【互助保障】好消息!职工生病住院,工会“二次报销”

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发布时间:2024-08-27 21:40

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互助保障

突发疾病,医院做手术花了好几万,辛苦打工赚的血汗钱都砸在医药费上了,哎……

来玉门市职工服务中心申请互助金呀,这是工会“娘家人”量身定制的保障。

真的吗?这可太好了!怎么申请呢?

来~我给你科普科普

1、什么是职工医疗互助保障?

职工医疗互助保障,是由工会倡导组织,职工自愿参与并缴费,不以盈利为目的的公益性互助互济保障活动,是社会保障的有力补充。简单来说,职工医疗互助的本质就是“无病我帮人,有病人帮我”。

2、职工医疗互助保障有什么用?

已经参加医疗互助保障活动的职工,如果生育、生病或意外住院的时候,就可以按照对应的参保项目和给付标准,获得互助金。虽然医疗互助保障活动每人缴纳的金额不高,但是缴存的群体足够多时就能汇聚巨大的力量。

3、哪些人能参加职工医疗互助保障?

职工医疗互助保障活动的参加对象是全市辖区范围内的机关、企事业单位,年龄在16至60周岁(女性55周岁)的在职职工(包括合同制职工、劳务派谴工、聘用期超过一年的临时职工)。对于在职的一线环卫工人、劳模等特殊群体统一参保时,参保年龄可放宽至70周岁(女性65周岁),但单位应当出具在职证明。但是需要注意的是,个人不能单独参加,只能是单位组织在职职工以团体形式参加。

4、职工互助保障参保续保的流程是什么?

五、职工互助保障申请赔付的流程是什么?

第一步:发起申领申请

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第二步:填写证件号码

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第三步:选择计划

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第四步:选择保障期

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第五步:选择保障类型

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第六步:核对信息 发起申请

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第七步:进入上传资料页面(1)

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第八步:进入上传资料页面(2)

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第九步:进入上传资料页面(3)

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第十步:进入上传资料页面(4)

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温馨提示:

申请人必须上传本人身份证、银行卡原件;

上传出院证明书或(医院诊断证明);

上传付费发票及结算单(酒泉市人民医院是三级,起付线700元;县市医院都是二级起付线500;县市中医医院也是二级起付线是400元;社区医院是一级起付线300元;外地住院的起付线都是2000 医院级别都是三级)

六、职工互助保障赔付案例

01

姜某某,玉门市体育中心职工,参保综合医疗互助保障一份(110元/人·年)2019年因患冠状动脉粥样硬化性心脏病并住院做了心脏搭桥手术,住院期间总共花费医疗费用3.5万元,医保统筹报销2万元,个人支付费用1.5万元。出院后经申报审核,符合申领条件,顺利申领了1.3万元的重大疾病互助金和0.3万元的住院医疗补贴金。

02

郭某某,玉门市农牧局职工,参保综合医疗互助保障一份(190元/人·年)2019年不幸患脑膜瘤,先后在玉门市第一人民医院、兰州大学第二医院就医治疗。郭某某的家人向玉门市总工会职工服务中心递交了职工互助保障赔付申请,她的申请被批准后,职工互助保障机构按规定向郭某某支付了治疗费用互助金30000元、康复修养互助金9000元,外加住院正常报销4960元,合计理赔43960元,极大地缓解了因病就医给家庭带来的巨大经济压力。

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